Das Rauchen von Marihuana kann für die Lunge schädlicher sein als das Rauchen von Zigaretten

Von SciTechDaily, 17. November 2022

Einer neuen Studie zufolge treten Atemwegsentzündungen und Emphyseme bei Marihuanarauchern häufiger auf als bei Zigarettenrauchern.

Einer neuen Studie zufolge treten Atemwegsentzündungen und Emphyseme bei Marihuanarauchern häufiger auf als bei Zigarettenrauchern. Die Ermittler sagten, der Unterschied könnte auf die Art und Weise zurückzuführen sein, wie Marihuana geraucht wird, und auf die Tatsache, dass Marihuanarauch ungefiltert in die Lunge gelangt. Die Forschungsstudie wurde am 15. November in Radiology, einer Zeitschrift der Radiological Society of North America (RSNA), veröffentlicht.

Marihuana ist nach Tabak die am häufigsten gerauchte Substanz und eine der am häufigsten konsumierten psychoaktiven Substanzen weltweit. Im Zuge der Legalisierung von Freizeitmarihuana in Kanada und vielen Bundesstaaten der USA hat sein Konsum in den letzten Jahren erheblich zugenommen. Angesichts des zunehmenden Konsums besteht ein dringender Bedarf an Informationen über die Auswirkungen von Marihuana auf die Lunge, woran es derzeit mangelt.

„Es wurde vermutet, dass das Rauchen eines Marihuana-Joints viermal mehr Partikel in der Lunge ablagert als eine durchschnittliche Tabakzigarette.“ — Giselle Revah, MD

„Wir wissen, was Zigaretten mit der Lunge machen“, sagte Studienautorin Giselle Revah, MD, kardiothorakale Radiologin und Assistenzprofessorin an der University of Ottawa in Ottawa, Kanada. „Es gibt gut erforschte und gesicherte Erkenntnisse zum Zigarettenrauchen auf die Lunge. Über Marihuana wissen wir sehr wenig.“

Um mehr herauszufinden, verglichen Dr. Revah und Kollegen die Thorax-CT-Ergebnisse von 56 Marihuanarauchern mit denen von 57 Nichtraucherkontrollpersonen und 33 reinen Tabakrauchern.

Drei Viertel der Marihuanaraucher hatten ein Emphysem, eine Lungenerkrankung, die zu Atembeschwerden führt, verglichen mit 67 % der reinen Tabakraucher. Nur 5 % der Nichtraucher hatten ein Emphysem. Das paraseptale Emphysem, das die winzigen Kanäle schädigt, die mit den Luftsäcken in der Lunge verbunden sind, war der vorherrschende Emphysem-Subtyp bei Marihuanarauchern im Vergleich zur Gruppe, die nur Tabak rauchte.

Atemwegsveränderungen bei einem 66-jährigen männlichen Marihuana- und Tabakraucher. Kontrastverstärkte (A) axiale und (B) koronale CT-Bilder zeigen zylindrische Bronchiektasen und Bronchialwandverdickungen (Pfeilspitzen) in mehreren Lungenlappen beidseitig vor einem Hintergrund aus paraseptalem (Pfeile) und zentrilobulärem Emphysem. Bildnachweis: Radiological Society of North America

Auch Atemwegsentzündungen traten bei Marihuanarauchern häufiger auf als bei Nichtrauchern und reinen Tabakrauchern. Das Gleiche galt für die Gynäkomastie, eine Erkrankung mit vergrößertem Brustgewebe bei Männern, die auf ein hormonelles Ungleichgewicht zurückzuführen ist. Gynäkomastie wurde bei 38 % der Marihuanaraucher festgestellt, verglichen mit nur 11 % der reinen Tabakraucher und 16 % der Kontrollgruppe.

Die Forscher fanden ähnliche Ergebnisse bei altersentsprechenden Untergruppen, bei denen die Häufigkeit von Emphysemen und Atemwegsentzündungen bei den Marihuanarauchern erneut höher war als bei den reinen Tabakrauchern.

Es gab keinen Unterschied in der Verkalkung der Koronararterien zwischen altersentsprechenden Marihuana- und reinen Tabakgruppen.

Laut Dr. Revah waren die Ergebnisse überraschend, insbesondere wenn man bedenkt, dass die Patienten in der reinen Tabakgruppe eine lange Rauchergeschichte hatten.

Lungenemphysem bei (A, B) Marihuana- und (C, D) Tabakrauchern. (A) Axiale und (B) koronale CT-Bilder eines 44-jährigen männlichen Marihuanarauchers zeigen ein paraseptales Emphysem (Pfeilspitzen) in den beidseitigen Oberlappen. (C) Axiale und (D) koronale CT-Bilder einer 66-jährigen Tabakraucherin mit zentrilobulärem Emphysem, dargestellt durch Bereiche mit zentrilobulärer Transparenz (Pfeilspitzen). Bildnachweis: Radiological Society of North America

„Die Tatsache, dass bei unseren Marihuanarauchern – von denen einige auch Tabak rauchten – zusätzlich Atemwegsentzündungen/chronische Bronchitis festgestellt wurden, lässt darauf schließen, dass Marihuana im Vergleich zu Tabak zusätzliche synergistische Wirkungen auf die Lunge hat“, sagte sie. „Darüber hinaus waren unsere Ergebnisse immer noch signifikant, als wir die nicht altersentsprechenden Gruppen verglichen, darunter jüngere Patienten, die Marihuana rauchten und vermutlich im Laufe ihres Lebens weniger Zigarettenrauch ausgesetzt waren.“

Laut CDC haben im Jahr 2019 48,2 Millionen Menschen oder etwa 18 % der Amerikaner mindestens einmal Marihuana konsumiert.

Es gibt wahrscheinlich mehrere Faktoren, die zu den Unterschieden zwischen den beiden Gruppen beitragen. Marihuana wird ungefiltert geraucht, bemerkte Dr. Revah, während Tabakzigaretten normalerweise gefiltert werden. Dies führt dazu, dass durch das Rauchen von Marihuana mehr Partikel in die Atemwege gelangen.

Darüber hinaus wird Marihuana mit einer längeren Atemanhaltung und einem längeren Zugvolumen inhaliert als Tabakrauch.

„Es wurde vermutet, dass das Rauchen eines Marihuana-Joints viermal mehr Partikel in der Lunge ablagert als eine durchschnittliche Tabakzigarette“, sagte Dr. Revah. „Diese Partikel sind wahrscheinlich reizend für die Atemwege.“

Die höhere Inzidenz von Emphysemen kann auch auf die Art und Weise zurückzuführen sein, wie Marihuana geraucht wird. Eine vollständige Einatmung mit einem anhaltenden Valsalva-Manöver, einem Ausatmungsversuch gegen einen geschlossenen Atemweg, kann zu Traumata und Veränderungen des peripheren Luftraums führen.

Laut Dr. Revah sind weitere Untersuchungen erforderlich, mit größeren Personengruppen und mehr Daten darüber, wie viel und wie oft Menschen rauchen. Zukünftige Forschungen könnten sich auch mit den Auswirkungen verschiedener Inhalationstechniken befassen, beispielsweise durch eine Bong, einen Joint oder eine Pfeife.

„Es wäre interessant zu sehen, ob die Inhalationsmethode einen Unterschied macht“, sagte Dr. Revah.

Weitere Informationen zu dieser Forschung finden Sie unter Emphysem häufiger bei Marihuanarauchern als bei Zigarettenrauchern.

Referenz: „Thorax CT Findings in Marijuana Smokers“ von Luke Murtha, Paul Sathiadoss, Jean-Paul Salameh, Matthew DF Mcinnes und Giselle Revah, 15. November 2022, Radiology.DOI: 10.1148/radiol.212611